摘要目的 观察加味四逆四君子汤联合穴位埋针在子宫腺肌病高强度聚集超声(HIFU)围术期的镇痛效果及安全性.方法 选取2021年08月至2022年09月在成都中医药大学附属医院住院行HIFU治疗的子宫腺肌病患者共80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例(实际完成39例)给予常规HIFU术前准备和镇静镇痛方案,治疗组40例(实际完成38例)在对照组的基础之上加用加味四逆四君子汤联合穴位埋针.比较2组手术情况,包括平均治疗功率、治疗强度、手术时间;比较2组患者术中、术后2 h、术后24 h疼痛的强度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估,并统计术中疼痛发生次数;比较2组术中和术后镇静镇痛药物的使用情况;比较2组术后休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)评分情况,包括疼痛经历、疼痛对情绪影响、对身体或日常生活的影响、疼痛控制效果满意度、疼痛教育满意度;比较2组术后镇痛镇静药并发症发生情况.结果 2组患者术中平均治疗功率、治疗强度及手术时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组术中疼痛次数少于对照组(P＜0.05),术后2 h、24 h VAS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗组术中镇痛镇静药物咪唑安定用量、芬太尼用量均少于对照组(P＜0.05),术后24 h内止痛药使用率低于对照组(P＜0.05).治疗组疼痛经历、疼痛对情绪影响、对身体或日常生活的影响评分低于对照组(P＜0.05),疼痛控制效果满意度评分高于对照组(P＜0.05).治疗组术后镇痛镇静药物并发症状发生率39.5％(15/38),对照组发生率79.5％(31/39),治疗组术后镇痛镇静药物并发症状发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加味四逆四君子汤联合穴位埋针在子宫腺肌病HIFU围术期的应用效果显著,既能提高患者术中痛阈及依从性,增强镇痛疗效,促进手术顺利进行,又能减轻术后疼痛对患者情绪、身体及日常生活的影响,减少镇静镇痛药的使用量,利于患者术后康复.