摘要目的 观察宣肺败毒颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取2023年7月至2024年7月收治的86例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各43例.对照组予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,联合组予宣肺败毒颗粒联合沙丁胺醇气雾剂治疗.2组均治疗15 d后统计疗效,比较2组治疗前后肺功能指标[包括呼气峰速值(PEF)、缓慢肺活量(SVC)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、气道重塑指标[包括气道壁面积占气道总面积的百分比(WA)、气道壁厚度与外径比值(T/D)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、呼吸力学指标[包括平均气道压(mPaw)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)]、氧代谢指标[包括乳酸(Lac)、氧输送(DO2)、氧分压(PaO2)、氧摄取率(O2ER)]、炎症因子[包括白细胞介素17(IL-17)、IL-18、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化.结果 与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标PEF、SVC、FEV1/FVC水平均升高(P＜0.05),且联合组治疗后PEF、SVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后气道重塑指标WA、T/D、TGF-β1、MMP-9水平均降低(P＜0.05),且联合组治疗后 WA、T/D、TGF-β1、MMP-9水平均低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后呼吸力学指标mPaw、Pplat水平均降低(P＜0.05),PIP水平均升高(P＜0.05),且联合组治疗后mPaw、Pplat水平均低于对照组(P＜0.05),PIP水平高于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后氧代谢指标Lac水平均降低(P＜0.05),DO2、PaO2、O2ER水平均升高(P＜0.05),且联合组治疗后Lac水平低于对照组(P＜0.05),DO2、PaO2、O2ER水平均高于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子IL-17、IL-18、sTREM-1水平均降低(P＜0.05),且联合组治疗后IL-17、IL-18、sTREM-1水平低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P＜0.05),CD8+水平均降低(P＜0.05),且联合组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05).联合组总有效率88.37％(38/43),对照组总有效率69.77％(30/43),联合组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 宣肺败毒颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗AECOPD疗效确切,可明显改善肺功能和氧代谢状况,减轻气道重塑,提高呼吸功能,降低炎症反应,提升免疫功能.