归脾养心方治疗心脾两虚型失眠症临床疗效及对神经递质的影响
Effect of Guipi Yangxin Prescription on insomnia of deficiency of heart and spleen and its influence on neurotransmitters
摘要目的 观察归脾养心方治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效及对神经递质的影响.方法 将176 例心脾两虚型失眠症患者通过倾向性评分匹配(PSM)法按照 1∶1匹配分为 2 组,匹配后每组 83 例,治疗组予归脾养心方治疗,对照组予艾司唑仑治疗,2 组均治疗 6 周.比较 2 组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分,根据反复检测数据间具有关联性的特点,以考虑混杂因素为基础构建广义估计方程模型(GEE),比较 2 组在不同治疗时长、不同组别、不同褪黑素(MT)及 5-羟色胺(5-HT)含量之间的治疗效果差别,统计 2 组临床治疗效果及不良反应的发生率.结果 治疗组总有效率 97.59%(81/83),对照组总有效率 87.95%(73/83),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).对于 5-HT>94.82 ng/mL、MT>58.69 ng/mL的患者,治疗组与对照组在不同治疗时长的治疗效果持平(P>0.05),对于 5-HT<73.18 ng/mL、73.18 ng/mL≤5-HT≤94.82 ng/mL、MT<42.17 ng/mL、42.17 ng/mL≤MT≤58.69 ng/mL的患者,治疗组在不同治疗时长的治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 归脾养心方治疗心脾两虚型失眠症疗效确切,能减轻患者失眠症状,提高睡眠质量,有效调节 5-HT、MT水平.
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