中医快速康复路径在胃肠道肿瘤术后患者中的临床应用
Clinical application of traditional Chinese medicine rapid rehabilitation pathway in patients with gastrointestinal tumor surgery
摘要目的 观察中医快速康复路径对胃肠道肿瘤术后患者术后康复的影响.方法 选择 2023 年 1 月至 2024年 10 月收治的 107 例胃肠道肿瘤术后患者为研究对象,按照抽签法随机分为研究组与对照组.对照组 53 例予常规胃肠手术围术期管理方案,研究组 54 例在对照组基础上通过循证研究方法建立并应用中医快速康复路径.比较 2 组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间情况,比较2 组术后24、72 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度VAS评分情况,比较 2 组术前及术后 3d炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素 1β(IL-1β)、IL-6 水平变化情况,比较 2 组术后及术后 4d胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平变化情况.结果 研究组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).与本组术后 24h比较,2 组术后 72h疼痛VAS评分均降低(P<0.05),舒适度VAS评分均升高(P<0.05),且研究组术后 24、72 h疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),舒适度VAS评分均高于对照组(P<0.05).与本组术前比较,2 组术后 3d炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平均升高(P<0.05),但研究组术后 3d炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).与本组术前比较,研究组术后 4d胃肠激素MTL、GAS、VIP、CCK水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术后 4 d MTL、GAS、CCK水平均较术前下降(P<0.05),VIP水平较术前增加(P<0.05),其中研究组术后 4 d MTL、GAS、CCK水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05).结论 中医快速康复路径可调节胃肠道肿瘤术后患者的炎症因子与胃肠激素表达水平,促进术后恢复,减轻疼痛,缩短住院时间,提升患者舒适度.
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