摘要目的 观察香砂六君子汤加减内服联合理气止痛散热熨治疗胃癌脾虚痰湿证腹胀痛患者的临床效果.方法 选择 2021 年 1 月至 2024 年 10 月收治的 105 例胃癌脾虚痰湿证腹胀痛患者为研究对象,按照随机数字法分为治疗组和对照 1 组、对照 2 组,各 35 例.对照 1 组采用三阶梯规范治疗,对照 2 组基于对照 1 组方法加用香砂六君子汤加减内服治疗,治疗组在对照 2 组的基础上再联合理气止痛散热熨治疗.3 组均治疗3 周,比较3 组中医证候疗效、临床客观疗效、临床疗效,比较 3 组治疗后疼痛程度、疼痛缓解起效时间、疼痛缓解持续时间、爆发痛发生次数、毒性反应分度情况,比较 3 组治疗前后KPS评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清癌胚抗原(CEA)水平情况.结果 治疗组中医证候总有效率 94.29%(33/35),临床客观疗效总缓解率 85.71%(30/35),临床疗效总有效率 94.29%(34/35),对照 1 组分别为65.71%(23/35)、57.14%(20/35)、65.71%(25/35),对照 2 组分别为 82.96%(29/35)、71.43%(25/35)、82.96%(30/35),治疗组中医证总有效率、临床客观疗效总缓解率、临床疗效总有效率均高于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05).治疗组疼痛程度完全缓解率 77.14%(27/35),对照 1 组完全缓解率 28.57%(10/35),对照 2 组完全缓解率 57.14%(20/35),治疗组疼痛程度完全缓解率均高于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05).治疗组治疗后疼痛缓解起效时间短于对照 1 组、对照组 2 组(P<0.05),疼痛缓解维持时间长于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05),爆发痛发生次数均少于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05).与本组治疗前比较,3 组治疗后KPS评分、SDS评分均升高(P<0.05),血清CEA水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后KPS评分、SDS评分均高于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05),血清CEA水平均低于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05).治疗组治疗后毒性反应分度情况轻于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05).结论 香砂六君子汤加减内服联合理气止痛散热熨治疗胃癌脾虚痰湿证腹胀痛患者疗效确切,可以在更短的时间内缓解疼痛且有较长的疼痛缓解时间,减少爆发痛发生次数,提高生活质量,改善患者情绪,降低CEA水平,减轻药物毒性反应.