基于肺-肝-脾轴理论的肺结节中医辨治机制探析
Exploration of the mechanism of TCM diagnosis and treatment for pulmonary nodules based on the lung-liver-spleen axis theory
摘要肺结节作为肺癌早期筛查的重要指征,其临床管理仍以影像学随访为主,缺乏有效的内科干预手段.本研究整合中医古籍理论与现代研究成果,深入剖析肺结节"本虚标实"的核心病机,阐述肺-肝-脾轴功能失调(肺脾气虚为本,肝郁气滞为枢,中焦升降失常为机)与痰、瘀、毒等病理产物积聚(标实)的互化关系及其在肺络痹阻成结、甚或"结癌转化"中的关键作用.提出以"调理肺-肝-脾轴"为核心的中医治则,即"健脾益肺固其本,疏肝调气畅其枢,斡旋升降复其机,兼以化痰祛瘀解毒消其标".该多靶点治疗策略着眼于恢复三脏气机升降平衡,消散痰瘀毒邪,有望抑制结节进展并降低恶变风险,体现了中医药整体调节、防治结合的优势,为肺结节的中医规范化诊疗提供了思路与方法.
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