摘要篇首:阴黄证缠绵难愈,为临床难治疾患。导师张赤志教授擅长用温阳活血退黄之法治疗阴黄证。现介绍如下。1 临床资料 本组患者36例,男性28例,女性8例;年龄最大者69岁,最小者19岁;其中慢性乙型肝炎者13例,活动性肝硬化者7例,慢性重型肝炎者5例,胆汁瘀积证者8例,体质性黄疸者3例。 诊断标准:参照王永炎主编的《中医内科学*黄疸篇》。主症:(1) 起病缓,病程长;(2) 目黄身黄尿黄,黄色晦暗如烟熏;(3) 大便稀溏。兼症:(1) 脘闷腹胀,纳呆乏力;(2) 畏寒怕冷,口淡不渴;(3) 舌质淡或舌质暗淡有瘀斑、瘀点,苔白腻;(4) 脉濡缓或沉迟;(5) 胁痛或胁下症块。具备以上主证加兼证任意2项者,即可诊断为阴黄证。 实验室检查:肝功能检查指标包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆汁酸、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶。病毒感染标志物采用常规免疫方法检测抗原抗体。彩色B超检查肝胆脾。
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