换一批可溶性生长刺激表达因子2联合沉默信息调节因子1对射血分数降低的心力衰竭患者预后的预测价值
The value of soluble suppression of tumorigenicity-2 combined with Sirt1 in predicting the prognosis of heart failure patients with reduced ejection frac-tion
摘要目的 探究可溶性生长刺激表达因子2(soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2)联合沉默信息调节因子 1(silent iformation regulator 1,Sirt1)对射血分数降低的心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF)患者预后的预测价值.方法 收集2020年1月～2021年12月海安市人民医院收治的100例HFrEF患者的临床资料,根据出院后6个月内主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况分为预后良好组(n=61)及预后不良组(n=39).所有HFrEF患者均于入院时检测sST2、Sirt1水平,Logistic回归分析影响HFrEF患者预后的因素,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线)分析 sST2、Sirt1 水平对 HFrEF 患者预后的评估价值.结果 100例HFrEF患者出院后6个月内61例患者未发生MACE,39例患者发生MACE;两组患者的性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、住院时间、左室射血分数(left ventricular ejetion fraction,LVEF)、收缩压、舒张压、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心力衰竭病史、合并感染、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平比较,差异无显著性(P＞0.05);预后不良组sST2高于预后良好组,Sirt1水平低于预后良好组(P＜0.05);经Logistic回归分析,sST2、Sirt1水平是HFrEF患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05);经ROC分析显示,sST2、Sirt1水平评估HFrEF患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为 0.797、0.735,95％CI 分别为 0.704～0.870、0.637～0.818,二者联合预测的AUC值为0.904,95％CI为0.829～0.954.结论 sST2、Sirt1水平对于HFrEF患者预后均有一定的预测价值,sST2联合Sirt1检测的预测价值更高.
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