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3D-CTBA指导下单孔胸腔镜精准肺亚段切除术外科临床应用初步结果

Primary clinical application and initial results of 3D-CTBA-guided uni-portal video-assisted thoracoscopic precision pulmonary sub-segmentectomy

摘要目的 评估三维计算机断层支气管血管成像(three dimensional computed tomography bronchog-raphy and angiography,3D-CTBA)指导下单孔胸腔镜肺亚段切除术治疗肺部小结节的安全性和可行性.方法 对哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科2020年10月~2022年9月完成的30例单孔胸腔镜肺亚段切除术病例进行回顾性分析,包括其围术期临床特点和短期预后.所有患者均在术前行3D-CTBA.结果 30例患者均接受了单孔胸腔镜肺亚段切除术,无中转开胸,1例患者因切缘不足改行肺叶切除,1例患者因淋巴结钙化术中失血500 mL,无围术期死亡.平均切缘(27.8±8.0)mm,平均手术时间(203.8±57.5)min,术中失血50 mL(30~500 mL).术后并发症:延长漏气大于3天者2例,肺炎1例,心律失常2例,肺不张1例.术后病理:原位腺癌1例,微浸润腺癌10例,浸润性非黏液腺癌17例,良性病变2例.平均随访(19.4±7.1)月,30例患者均无复发及转移.结论 3D-CTBA指导下单孔胸腔镜肺亚段切除术安全可行,肿瘤学疗效满意,可用于治疗肺部小结节.

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