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AngioJet机械血栓抽吸术对下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成的临床疗效评估

Clinical evaluation of AngioJet mechanical thrombus aspiration for the treat-ment of arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis

摘要目的 通过回顾性研究探讨AngioJet机械血栓抽吸术与下肢动脉切开取栓手术的临床治疗效果.方法 收集2020年1月~2022年2月哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管外科病房收治的42例下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成(arteriosclerosis obliterans complicated with acute thrombosis,ASOCAT)患者的临床资料,分为AngioJet机械血栓抽吸术组和下肢动脉切开取栓术组,分别入选26例和16例.AngioJet机械血栓抽吸术组采用AngioJet血栓抽吸导管抽吸下肢动脉血栓;下肢动脉切开取栓术组通过切开股动脉后使用Fogarty球囊取栓导管取出下肢动脉血栓.所有入组的患者术前完善相关常规检查,包括血细胞分析、生化全项、凝血常规、尿液综合分析、心电向量图、心脏彩超、下肢血管彩超或下肢动脉CTA,术后患者1、3、6、12个月定期随访,复查踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、下肢血管彩超或下肢动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography,CTA),观察临床症状改善及病变血管通畅情况.结果 AngioJet机械血栓抽吸术组和下肢动脉切开取栓术组在性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、冠心病史、房颤病史、脑梗死病史、高血压病史等高危因素的比较中无明显差异(P>0.05);两组术后并发症中血红蛋白尿分别为24例和3例,具有明显差异(P<0.05),在消化道出血、房颤、血栓再形成和切口感染并发症中两组无明显差异(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,AngioJet机械血栓抽吸术组患肢通畅率分别为75.00%、65.62%、56.25%,下肢动脉切开取栓术组患肢通畅率分别为44.44%、33.33%、16.78%,两组之间有显著统计学差异(P<0.05),而在术后12个月,两组患者通畅率分别为31.25%和11.11%,无明显统计学差异(P>0.05).结论 AngioJet机械血栓抽吸术治疗ASOCAT可以快速清除血栓,减少溶栓药物使用量,具有较好的临床使用价值.

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