换一批高毒力肺炎克雷伯菌毒力特征及分子流行病学研究
Virulence characteristics and molecular epidemiology of hypervirulent Kleb-siella pneumoniae
摘要目的 探讨高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HvKP)的临床及分子流行病学特征.方法 收集哈尔滨医科大学附属第四医院2022年6月～2022年12月临床分离的非重复肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP),采用拉丝实验对HvKP进行初筛,拉丝阳性菌株提取DNA作为模板扩增毒力基因iucA、iroB、rmpA和rmpA2,4个毒力基因均阳性的菌株定义为HvKP.收集HvKP患者临床资料,进行药敏实验,并检测其多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、Wzi血清分型以及多种毒力基因携带情况.结果 共收集391株KP,其中130株为HvKP,阳性率33.25％.HvKP主要来源于重症监护室(15.38％)和呼吸内科(15.38％),标本类型主要为痰液(49.23％)和脓液(20.77％),HvKP患者主要以老年人为主(60.77％),且以男性居多(66.15％).HvKP对12种抗菌药物的耐药率均较低(≤12％).发现8株碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HvKP),以携带KPC基因为主(87.5％).在HvKP中ST23序列型占优势,且K1和K2是主要的Wzi血清型,另外,发现一个新的 ST 型(ST6795).mrkD、fim-H、entB、ybtS、kfu、Wabg 和 uge 在 HvKP 中的携带率分别为 100％、99.23％、100％、87.69％、84.62％、96.92％、98.46％.结论 临床应加强对HvKP的监测,制定合理的方案防止HvKP尤其是CR-HvKP的广泛传播.
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关键词
高毒力肺炎克雷伯菌多位点序列分型毒力基因碳青霉烯耐药hypervirulent Klebsiella pneumoniaemultilocus sequence typingvirulence genecarbapenem resistance
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.20010/j.issn.1000-1905.2024.05.0533
发布时间
2025-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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