摘要目的 探讨轻度急性缺血性卒中(mild acute ischemic stroke,mAIS)患者内侧颞叶萎缩(medial temporal lobe atrophy,MTA)与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关联.方法 纳入2021年6月～2023年6月在上海市浦东新区浦南医院神经内科住院的74例初次mAIS患者.所有入组患者均进行神经影像学及认知功能评估.入院1周后根据基线蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),分为基线认知障碍组和基线认知正常组.两组患者于发病后第3、6个月进行随访.根据6个月时是否出现认知障碍,分为PSCI组(n=30,MoCA＜22分)和非认知障碍(post-stroke non-cognitive impairment,PSNCI)组(n=44,MoCA≥22分),同时将基线认知正常组分为转化组(PSCI-converters group,PSCI-c 组)与未转化组(PSCI-non converters group,PSCI-nc 组).结果 PSCI 组的MTA评分、Fazekas评分均高于PSNCI组,差异均有统计学意义(P＜0.01).PSCI-c组患者基线MTA评分明显高于PSCI-nc组,差异有统计学意义(P＜0.001).在校正了人口学及血管危险因素后,多因素分析结果显示,MTA(OR=10.144,95％CI:1.710～60.188,P=0.008)是 PSCI 的独立危险因素.MTA 与交替连线试验A耗时(r=0.475,P=0.011)、交替连线试验A错误次数(r=0.551,P=0.002)呈正相关.结论 MTA是mAIS患者发生PSCI的独立危险因素,且与执行功能损害密切相关.早期评估MTA可能有助于识别PSCI高危人群,为早期干预提供依据.