换一批NT-proBNP、D-D、CK-MB活性与COPD合并肺源性心脏病患者肺动脉收缩压、心功能的相关性分析
Correlation analysis between NT-proBNP,D-D,CK-MB activity and pulmo-nary artery systolic pressure,cardiac function in patients with COPD com-plicated with pulmonary heart disease
摘要目的 探究N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)活性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺源性心脏病患者肺动脉收缩压、心功能的相关性.方法 回顾性分析2020 年4 月～2025 年4 月大庆市人民医院收治的81 例COPD合并肺源性心脏病患者临床资料,根据纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级将患者分为Ⅰ～Ⅱ级组(n=33)、Ⅲ～Ⅳ级组(n=48),统计患者 NT-proBNP、D-D、CK-MB、肺动脉收缩压及临床资料,比较两组患者的 NT-proBNP、D-D、CK-MB、肺动脉收缩压.采用Pearson相关性分析COPD合并肺源性心脏病患者NT-proB-NP、D-D、CK-MB与肺动脉收缩压的关系.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析3 种指标对患者肺动脉收缩压的预测效能.结果 Ⅰ～Ⅱ级组NT-proBNP、D-D、CK-MB水平均低于Ⅲ～Ⅳ级组(P<0.05);81 例患者平均肺动脉收缩压为(59.96±10.69)mmHg,其中轻度升高、中度升高、重度升高分别为 16 例、51 例、14 例;Pearson相关性分析结果显示,NT-proBNP、D-D、CK-MB水平与肺动脉收缩压均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、D-D、CK-MB预测COPD合并肺源性心脏病患者肺动脉高压的曲线下面积值(area under the curve,AUC)分别为0.788、0.740、0.710,以NT-proBNP的AUC最高,敏感度、特异度分别为 70.77%、93.75%.结论 NT-proBNP、D-D、CK-MB水平与COPD合并肺源性心脏病患者心功能、肺动脉收缩压存在显著相关性.三种指标对于COPD合并肺源性心脏病肺动脉高压具有良好的预测效能.
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