摘要目的 探讨小檗碱联合益生菌对超重/肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,P-COS)患者生殖内分泌代谢的影响.方法 选取 2023 年 1 月～2024 年 12 月在黄冈市中心医院就诊的75 例超重/肥胖型PCOS患者,将其按区组随机分为3 组,每组25 例.联合治疗组给予口服小檗碱联合双歧杆菌,小檗碱组单独给予口服小檗碱,益生菌组单独给予口服双歧杆菌.比较3 组治疗前后生殖内分泌代谢指标的改善情况.结果 与治疗前比较,治疗2 个月后3 组患者体重、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)显著降低;空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)显著降低;甘油三酯(trigly-ceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著增高;促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平显著降低;差异有统计学意义(P<0.05).治疗2 个月后,与小檗碱组、益生菌组比较,联合治疗组的体重、腰围、BMI值、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平更低(P<0.05);与益生菌组比较,小檗碱组FBG、TC水平明显更低(P<0.05);与益生菌组比较,联合治疗组的LH、T水平更低(P<0.05).结论 小檗碱、益生菌可有效改善超重/肥胖型PCOS患者的生殖内分泌代谢异常,小檗碱在糖脂代谢方面更具优势.联合应用小檗碱及益生菌治疗临床效果更为理想,可作为超重/肥胖型PCOS患者的一种有效临床治疗方案.