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旋股内侧动脉多普勒超声参数与非创伤性股骨头坏死早中期患者ARCO分期的关联性研究

Association between doppler ultrasound parameters of the medial femoral circumflex artery and ARCO staging in early and intermediate non-trauma-tic osteonecrosis of the femoral head

摘要目的 探讨旋股内侧动脉(medial femoral circumflex artery,MFCA)多普勒超声参数与非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)早中期患者股骨头坏死国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期的关联性.方法 收集 2021 年 10 月~2023年10 月在海安市中医院就诊的98 例NONFH患者纳入观察组,以及同期体检的 50 例健康人群纳入对照组.所有患者均进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,依据ARCO分期标准对非创伤性股骨头坏死进行分期,其中Ⅰ期18 例,Ⅱ期35 例,Ⅲ期45 例.所有患者均接受MFCA多普勒超声检查.峰状收缩期速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末速度(end-diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,Vmean)、搏动指数(pulsatility index,PI)及阻力指数(resistance index,RI)等血流动力学参数,并计算血流量(flow volume,Q).采用Spearman相关性分析评估 MFCA 多普勒超声参数与非创伤性股骨头坏死(NONFH)早中期患者ARCO分期之间的相关性.结果 在PSV方面,Ⅰ期组(49.33±6.44)cm/s显著高于Ⅱ期组(38.45±6.22)cm/s、Ⅲ期组(33.84±5.79)cm/s(P<0.05);在EDV方面,Ⅰ期组(15.41±3.23)cm/s 显著高于Ⅱ期组(10.87±2.31)cm/s、Ⅲ期组(8.93±2.04)cm/s(P<0.05).在Vmean方面,Ⅰ期组(5.17±0.54)cm/s显著高于Ⅱ期组(4.01±0.51)cm/s、Ⅲ期组(3.86±0.44)cm/s(P<0.05);在血流量方面,Ⅰ期组(128.38±7.67)mL/min显著高于Ⅱ期组(93.44±6.34)mL/min、Ⅲ期组(88.38±6.01)mL/min(P<0.05);经 Spearman 相关性分析,NONFH 的进展与 PSV、EDV、Vmean、Q 存在负相关(r=-0.633、-0.634、-0.524、-0.691;P均<0.05),与PI、RI存在正相关(r=0.345、0.657;P均<0.05).结论 MFCA多普勒超声参数与NONFH的ARCO分期存在显著关联性,可作为评估NONFH早中期患者病情严重度的有用工具;早期利用该参数可以帮助医生判断患者的疾病进展情况并进行及时的干预.

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