换一批摘要目的 探究Ki-67、p16 与宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留风险的关联性.方法 纳入接受宫颈锥切术治疗,术后病理确诊为HSIL且切缘阳性患者,共 120 例.另外选择宫颈高级别病变锥切术后切缘阴性患者 60 例.比较Ki-67、p16 在两组之间的阳性表达率;对患者病灶进行检查,分为病灶残留组 45 例和无残留组 75 例,比较两组的一般资料以及Ki-67、p16 阳性表达情况;分析影响患者病灶残留的因素,以及Ki67、p16 与宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留的相关性.结果 阳性组中,p16 蛋白阳性表达占 97.67%,Ki-67蛋白阳性表达占 95.35%,相较于阴性组显著更高(P<0.05);病变残留组年龄>50 岁、产次>1 次、初次锥切LEEP、切缘阳性累计象限多个、HPV持续感染、Ki-67 表达阳性、p16 表达阳性占比更高(P<0.05);经多元 1ogistic回归多因素分析显示,Ki-67(HR=0.415,95%CI:0.105～0.835)、P16(HR=0.672,95%CI:0.308～0.985)为宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留的影响因子(P<0.05);Lowess分析显示,Ki67、p16 均与病灶残留呈正相关关系.结论 Ki-67、p16 在宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者中具有较高的阳性表达率,与病灶残留呈正相关关系,且为影响病灶残留的独立因子,可作为评估宫颈高级别病变锥切术后切缘阳性患者病灶残留风险的重要生物标志物.
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