摘要目的 明确2024 年河南省焦作市急性呼吸道感染(ARI)病例的病原谱构成、流行特征及人群分布规律,为本地呼吸道传染病精准防控与临床规范化诊疗提供科学依据.方法 收集 2024 年全年焦作市国家级流感监测哨点医院 ILI 和SARI病例标本共 766 份,采用多重实时荧光定量 PCR 技术检测 16 种常见呼吸道病原体,对检测结果及流行病学特征进行统计分析.结果 766份标本中,526 份检出至少 1 种病原体,总阳性率 68.7%;单一感染 257 例(33.6%),混合感染 269 例(35.1%),其中双重感染176例(23.0%)、三重感染 75 例(9.8%)、四重及以上感染 18 例(2.3%).检出率前 5 位的病原体依次为肺炎链球菌(Sp,16.6%)、甲型流感病毒(Flu A,13.7%,H1 亚型占 12.4%)、流感嗜血杆菌(HIb,11.5%)、肺炎支原体(Mp,10.7%)、人偏肺病毒(HMPV,9.4%).4～<18 岁人群总阳性率最高(78.9%),肺炎链球菌Sp(21.1%)、流感嗜血杆菌HIb(17.9%)、肺炎支原体Mp(13.7%)在该年龄组检出率突出;0～<4 岁组 Sp 感染较高(23.2%);≥60 岁组新型冠状病毒(SARS-CoV-2)检出率最高(15.3%).男女总阳性率差异无统计学意义(P>0.05),仅 HIb女性检出率高于男性(P=0.035).SARI病例 Mp 检出率(25.59%)显著高于 ILI病例(4.55%).时间分布上,甲型流感病毒主要在 12 月高发(55.4%),SARS-CoV-2 在3 月(32.2%)和 8 月(31.8%)出现高峰.结论 2024 年焦作市 ARI流行以 SP、Flu A、HIb、Mp、HMPV 为主要病原体,儿童青少年为高风险人群,冬春季为高发时段,混合感染以细菌与病毒双重感染为主.因此,焦作市呼吸道传染病防控需针对重点人群、优势病原体及流行时段制定差异化防控策略,强化重症病例病原监测与精准干预.