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闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折

摘要目的:探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法:对21例股骨转子周围骨折患者进行闭合复位Gamma钉内固定术.其中股骨颈基底部骨折3例(GardanⅢ型1例,Ⅳ型2例),股骨转子间骨折12例(Evan'sⅠ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例),股骨转子下骨折4例,股骨转子间骨折合并股骨转子下骨折2例.所有患者均在骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下手术.患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼.根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重力约98~147 N.结果:手术平均时间140 min,平均出血量230ml.随访3~10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%.股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂.结论:闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点.

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