SPECT/CT显像和甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌转移的预测价值

Value of SPECT/CT scan and serum thyroglobulin in predicting metastasis for patients with differentiated thyroid carcinoma

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摘要目的:评价分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I去除治疗5 d后SPECT/CT显像(首次显像)和血清甲状腺球蛋白(Tg)水平在预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶中的价值.方法:120例DTC患者术后首次131I去除治疗前测Tg水平,去除治疗5 d后行SPECT/CT显像,6个月后复查SPECT/CT显像(复查显像)和测Tg水平,比较2次显像颈、胸部摄131I转移灶的变化.结果:首次显像未见摄131I转移灶患者100例(A组),复查显像发现有摄131I转移灶患者6例(阳性率6.0%).Tg<10 μg/L者59例(A1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率1.7%);Tg≥10 μg/L患者41例(A2组),其中5例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率12.2%).首次显像有摄131I转移灶患者20例(B组),复查显像7例仍有摄131I转移灶(阳性率35.0%).Tg<10 μg/L者9例(B1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率11.1%);Tg≥10 μg/L者11例(B2组),其中6例复查显像仍有摄131I转移灶(阳性率54.6%).A组和B组复查显像阳性率差异有统计学意义(校正χ2 =11.664,P=0.001),A1组和A2组,B1组和B2组两两组间复查显像阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:DTC术后首次131I去除治疗5 d后SPECT/CT显像对预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶有一定价值.