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不同时间实施 InSurE 联合鼻塞持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的疗效比较

摘要新生儿呼吸窘迫综合征( respiratory distress syn-drome, RDS)是导致早产儿死亡的主要原因[1]。机械通气治疗RDS可使早产儿的存活率增加,但易诱导产生肺损伤,尤其对发育不成熟的早产儿,成为存活早产儿后期并发支气管、肺发育不良的重要原因[1-2]。近20 a来,大量的临床试验[1,3-9]证实气管插管-气管内注入肺表面活性物质-拔除气管插管( intubation-surfactant-extubation ,InSurE )后进行鼻塞持续气道正压通气( nasal continuous positive airway pressure , nCPAP ),即肺表面活性物质( pulmonary surfactant ,PS)联合nCPAP治疗,是治疗新生儿RDS的有效方法。国际上有学者[1,3-6]认为,该方法可以在患儿出生后尽早实施,越早治疗,效果越好;也有学者[9]提高病例入选标准后延迟治疗,发现其临床疗效与及早治疗病例并无差异。郑州市儿童医院新生儿重症监护室( NICU )2009年7月开始开展In-SurE联合nCPAP治疗早产儿RDS,作者比较了RDS早产儿在出生后不同时间实施InSurE 联合nCPAP治疗的效果。

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