锥形束 CT 观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿的体积变化

Seroma volume change on cone-beam CT during whole breast irradiation for early-stage breast cancer after breast conservative surgery

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摘要目的：评价锥形束CT观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿体积变化的临床价值。方法：选取32例早期乳癌保乳术后出现血清肿的全乳放疗患者，采用锥形束CT和普通CT分别在每例患者全乳放疗初次和末次进行扫描成像，然后由2名医师分别在两类CT图像上勾画出血清肿大小，并比较两类CT图像上血清肿的体积变化值、血清肿可见度评分（SCS）和适形指数（CI）。结果：锥形束CT和普通CT图像上的血清肿体积变化值分别为（17．5±7．8）和（17．7±7．7）cm3，差异无统计学意义（t配对＝1．939，P＝0．062）。锥形束CT的SCS和普通CT的SCS一致性较差（Kappa＝0．293，P＝0．005），但两者呈正相关（rS＝0．848，P＜0．001）。锥形束CT的血清肿CI值和普通CT的血清肿CI值呈正相关（rP＝0．882，P＜0．001）。锥形束CT图像上血清肿的CI值和SCS呈正相关（rS＝0．843，P＜0．001），当SCS≥3分时，其CI值＞0．60。结论：锥形束CT可以用来观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿的体积变化，尤其是当SCS≥3分时，应用效果最佳。