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多发性大动脉炎累及左右冠状动脉开口合并二尖瓣、主动脉瓣病变一例并文献复习

摘要多发性大动脉炎( Takayasu′s arteritis,TA)是一种常累及主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性特异性炎症,多见于年轻女性. 临床上累及冠状动脉(简称冠脉)者少见,且多见于左右冠脉开口及近端的狭窄性病变. TA的治疗多以静脉为桥血管的冠脉旁路移植术( coronary artery bypass graft, CABG )为主,而不对冠脉开口进行处理可致远期开口处狭窄加重甚至闭塞. 2017年8月,郑州大学第一附属医院心外科收治1例TA累及左右冠脉开口合并二尖瓣、主动脉瓣病变的患者,行CABG+二尖瓣成形术+主动脉瓣置换术治疗,同期加宽冠脉开口,近中期随访效果良好. 该病例术中处理冠脉开口的方法国内外临床上尚无报道,现结合文献资料报道如下.

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