螺旋CT灌注成像联合血清microRNA-20 a、microRNA-210水平对非小细胞肺癌同步放化疗预后的预测价值

Value of spiral CT perfusion imaging combined with serum microRNA-20a, microRNA-210 for prognosis evaluation of concurrent chemoradio-therapy of non-small cell lung cancer

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摘要目的:探讨64层螺旋CT灌注(CTP)成像联合血清microRNA(miR)-20a、miR-210水平对非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗预后的预测价值.方法:回顾性分析105例行同步放化疗的NSCLC患者的临床资料,同步放化疗结束2周后评估疗效,行CT检查并记录血流量(BF)、表面通透性(PMB)、对比剂平均通过时间(MTT),实时荧光定量PCR法检测血清miR-20a、miR-210水平.结果:同步放化疗结束2周后,缓解84例,未缓解21例.随访1 a,生存68例,死亡37例.缓解组BF、PMB及血清miR-20a、miR-210水平低于未缓解组,生存组低于死亡组(P<0.05);缓解组MTT长于未缓解组,生存组长于死亡组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示BF、PMB、MTT、血清miR-20a、miR-210水平是预后不良的预测因子,OR(95％CI)分别为2.599(1.856～3.341)、2.100(1.748～2.452)、1.831(1.236～2.427)、3.117(2.197～4.038)、2.892(2.004～3.380).5个指标在诊断界点串联预测的灵敏度、准确度、约登指数分别为72.97％、94.12％、0.671.结论:CTP成像参数BF、PMB、MTT及血清miR-20a、miR-210水平与NSCLC同步放化疗预后关系密切,指标联合可提高预后预测的特异度.