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经第2骶椎骶髂螺钉内固定治疗成人退变性腰椎侧后凸畸形合并骨质疏松症的效果

Efficacy of the second sacral alar-iliac screw fixation in the treatment of adult degenerative lumbar kyphosis with osteoporosis

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摘要目的:探讨经第2骶椎骶髂(S2AI)螺钉内固定在成人退变性腰椎侧后凸畸形合并骨质疏松症(OP)患者矫形术中的应用效果.方法:收集2016年1月至2019年7月收治的35例成人腰椎侧后凸畸形合并OP患者的资料,男6例,女29例.术中固定至骶2水平(S2AI组)20例,其中男4例,女16例;固定至骶1水平(S1组)15例,其中男2例,女13例.术前、术后第7天及末次随访时,测量侧凸脊柱-骨盆参数,包括侧凸Cobb角、矢状面轴向距离(SVA)、冠状面平衡(C7 PL-CSVL)、骨盆倾斜和局部后凸(RK)Cobb角;并进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswe-stry功能障碍指数(ODI)评价.结果:两组患者年龄、手术时长、出血量、随访时间差异均无统计学意义(P>0.05).S2AI组末次随访时侧凸Cobb角(18.0±7.0)°,C7PL-CSVL(6.0±1.8)mm,骨盆倾斜(2.1±1.0)°,RK Cobb角(3.6±17.4)°,SVA(16.9±14.1)mm;与术前比较,上述指标均显著降低(P<0.05).两组患者术后第7天、末次随访时VAS和ODI均较术前降低(P<0.05).两组之间上述指标改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05).患者术中均未出现SSEP及MEP信号的改变和丢失.术后随访中未发生退钉、断棒、PJK、DJK及脊柱失代偿.S2AI组术后并发症(螺钉松动和迟发性臀部疼痛)发生率2/20,S1组为11/15,S2AI组并发症发生率低于S1组(P=0.022).结论:应用S2AI螺钉内固定治疗成人腰椎侧后凸畸形合并OP,既能满足强化固定的需要,又可获得有效的矫形效果.

作者燕淼恒 ^[1] 寇红伟 ^[1] 尚国伟 ^[1] 姬彦辉 ^[1] 陈向荣 ^[1] 包德明 ^[1] 孙新志 ^[1] 程田 ^[1] 郭俊杰 ^[1] 李劲峰 ^[1] 陈松峰 ^[1] 尚春风 ^[1] 朱迪 ^[1] 刘正沛 ^[1] 赵哲 ^[1] 王卫东 ^[1] 皮国富 ^[1] 刘宏建 ^[1] 王义生 ^[1] 学术成果认领

作者单位郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 ^[1]

关键词经第2骶椎骶髂螺钉内固定退变性腰椎侧后凸畸形骨质疏松症

分类号 R687.3+2

栏目名称

应用研究

DOI 10.13705/j.issn.1671-6825.2020.09.050

发布时间 2021-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

河南省高等学校重点科研计划项目（16A320017）；河南省科技厅重点研发与推广专项（192102310118）