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HEART评分联合白细胞介素6、D-二聚体、抗心磷脂抗体对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件的预测价值

Predictive value of HEART score combined with interleukin-6 , D-dimer and anticardiolipin antibody on major adverse cardiovascular events with-in 30 days in patients with emergency chest pain

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摘要目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MACE发生情况,分析HEART评分联合IL-6、D-D和ACA对急诊胸痛患者30 d内MACE的预测价值.结果:149例中,30 d内发生MACE 46例(30.87％).MACE组HEART评分及血清IL-6、D-D和ACA-IgG水平高于未发生MACE组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示HEART评分预测急诊胸痛患者30 d内MACE的AUC(95％CI)为0.912(0.865～0.959),以HEART评分>5分、IL-6>147.55 ng/L、D-D>226.54μg/L和ACA-IgG>5.23 U/mL为单指标阳性,以HEART评分阳性且IL-6、D-D和ACA中任意一项阳性为阳性进行联合诊断,结果显示敏感度为93.48％,特异度为62.14％,阳性预测值为52.44％,阴性预测值为95.52％.结论:HEART评分联合IL-6、D-D和ACA预测急诊胸痛患者30 d内MACE准确率较高.