换一批
换一批GnRH拮抗剂和激动剂方案中扳机日子宫内膜厚度对新鲜移植周期妊娠结局的影响
Effects of trigger day endometrial thickness on pregnancy outcomes of fresh cycles in GnRH antagonist and agonist protocols
摘要目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响.方法:选择2015 年1 月至2021 年12 月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,共纳入新鲜移植2 559 周期,其中GnRH-ant方案298 周期,GnRH-a方案2 261 周期.根据扳机日EMT分为7～9 mm、>9～12 mm和>12 mm组.比较两种方案中3 组的临床特征和妊娠结局.结果:GnRH-ant方案中EMT 7～9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均低于其他两组(P<0.017);GnRH-a方案中扳机日EMT 7～9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率低于>9～12 mm组,>9～12 mm组低于>12 mm组(P<0.017).Logistic回归分析结果显示扳机日EMT较高的患者临床妊娠、持续妊娠和活产增加[GnRH-ant方案:>9～12 mm组的OR(95%CI)分别为 2.243(1.173～4.288)、3.995(1.891～8.438)、3.814(1.810～8.036),>12 mm组的OR(95%CI)分别为3.298(1.490～7.299)、6.637(2.742～16.065)、5.249(2.184～12.616);GnRH-a方案:>9～12 mm组的 OR(95%CI)分别为 1.561(1.266～1.925)、1.378(1.112～1.707)、1.448(1.166～1.798),>12 mm组的OR(95%CI)分别为 2.266(1.747～2.940)、2.257(1.736～2.933)、2.254(1.732～2.933)].结论:扳机日EMT增加可改善妊娠结局;无论是GnRH-ant方案,还是GnRH-a方案,随着扳机日EMT增加,妊娠成功率升高.
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