高血压早期肾损害诊断指标的筛选
Screening of diagnostic indicators for early renal damage in patients with hypertension
摘要目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标.方法:搜集2020 年1 月至2023 年2 月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51 例(肾损害组),以及单纯高血压患者51 例(对照组).比较两组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、同型半胱氨酸(HCY)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(umALB)、微量白蛋白/肌酐比值(uACR)、α1 微球蛋白(uα1MG)、β2 微球蛋白(uβ2MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及转铁蛋白(uTF)水平的差异.绘制ROC曲线,比较上述指标对高血压早期肾损害的诊断效能.结果:肾损害组患者血清BUN、SCr、HCY、RBP、CysC水平及umALB、uAER、uACR、uα1MG、uβ2MG、uNAG、uTF水平均高于对照组(P均<0.05).ROC曲线AUC>0.9的指标从高到低分别为uACR>CysC>uα1MG>uβ2MG>umALB>RBP,其中CysC+uACR联合诊断的效能和敏感度最高[AUC(95%CI)为0.994(0.954~1.000),敏感度为1.000].结论:CysC+uACR为高血压患者早期肾损害的高效诊断指标.
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