孕妇抗核抗体谱与胎儿发育异常的关系
Relationship between anti-nuclear antibody spectrum in pregnant women and fetal developmental abnormalities
摘要目的:探讨孕妇抗核抗体谱与胎儿发育异常的关系.方法:选择2020 年1 月至2023 年 12 月在郑州大学第三附属医院行抗核抗体谱检测的孕妇2 490 例,通过胎儿四维彩超和超声心动图检测胎儿发育情况.使用免疫印迹法检测孕妇血清抗核抗体谱(抗双链DNA、核小体、组蛋白、核糖体蛋白P、SM、nRNP、SSA/Ro60、SSA/Ro52、SSB/La、着丝点、Scl-70 和Jo-1 抗体).比较胎儿发育正常和发育异常孕妇血清抗核抗体谱阳性检出情况,胎儿心脏发育正常和发育异常孕妇血清抗着丝点抗体、抗SSA/Ro52 抗体、抗着丝点或SSA/Ro52 抗体和抗SSA/Ro60+SSA/Ro52+SSB/La抗体阳性检出情况.分析抗核抗体谱在胎儿心脏异常中的诊断价值.结果:2 490 例孕妇抗核抗体谱阳性检出率为5.38%.胎儿发育异常孕妇抗核抗体谱阳性检出率为7.2%(37/514),高于胎儿发育正常孕妇的4.9%(97/1976)(P=0.040).胎儿发育正常和发育异常孕妇抗SSA/Ro60、SSA/Ro52、SSB/La和着丝点抗体阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);78 例胎儿心脏异常,其中心血管畸形51 例、心律失常27 例.胎儿心脏发育正常和发育异常孕妇抗着丝点抗体、抗SSA/Ro52 抗体、抗着丝点或SSA/Ro52 抗体、抗SSA/Ro60+SSA/Ro52+SSB/La抗体阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇抗着丝点或SSA/Ro52 抗体预测胎儿心脏发育异常的敏感度和阴性预测值分别为0.090 和0.971;抗着丝点抗体预测的特异度和阳性预测值分别为0.999和0.400.结论:孕妇血清抗着丝点抗体、抗SSA/Ro52 抗体以及抗SSA/Ro60+SSA/Ro52+SSB/La抗体阳性,可能提示胎儿心脏发育异常.
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