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Ⅰ导联R/(R+S)对胸前V3导联移行流出道室性心律失常起源部位的鉴别价值

Value of lead Ⅰ R/(R+S)ratio in identifying origin of outflow tract ventricular arrhythmia with precordial R/S transition at lead V3

摘要目的:探索鉴别胸前V3 导联移行流出道室性心律失常(OT-VA)起源部位的体表心电图指标.方法:连续选择2017 年1 月至2022 年8 月行导管射频消融术的胸前V3 导联移行OT-VA患者65 例.比较左室流出道起源组(LVOT组)和右室流出道起源组(RVOT组)室性心律失常发作时体表心电图QRS波振幅及相关指标的差异,选择差异有统计学意义的指标,绘制ROC曲线评价所选取指标鉴别OT-VA起源部位的效能.结果:LVOT组 11例,RVOT组54 例,两组间差异有统计学意义且ROC曲线下面积(AUC)最大的指标为Ⅰ导联R波/(R+S)波振幅比[R/(R+S)],其鉴别OT-VA起源部位的AUC(95%CI)为 0.949(0.894~1.000),截断值为 0.50.Ⅰ导联R/(R+S)<0.50 诊断胸前V3 导联移行LVOT起源OT-VA的敏感度、特异度和准确度分别为0.909、0.944 和0.938.结论:Ⅰ导联R/(R+S)<0.50 可准确鉴别LVOT起源的胸前V3 导联移行OT-VA.

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