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最小血流阻断技术联合3D打印在腹腔镜下保留肾单位手术中的应用效果

Efficacy of minimum blood flow occlusion combined with 3D printing in laparoscopic nephron sparing surgery

摘要目的:探讨最小血流阻断技术联合3D打印应用于腹腔镜下保留肾单位手术的有效性及安全性.方法:选择2018年1月至2020年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的52例肾癌行部分切除手术的患者,分为两组,A组30例,采用最小血流阻断技术联合3D打印行腹腔镜下肾部分切除术,B组22例,采用高选择性肾动脉阻断技术联合3D打印行腹腔镜下肾部分切除术.比较两组患者的手术时间、肾动脉分支阻断时间、术中出血量、术后肾功能损伤程度(术后24 h内血肌酐较术前升高值)、术后1 d疼痛评分及并发症发生率等.结果:A组手术时间[(63.1±6.5)min vs(94.4±11.6)min]、术中出血量[(30.2±16.3)mL vs(55.7±13.4)mL]、肌酐升高值[(36.0±22.7)μmol/L vs(54.0±20.7)μmol/L]、术后 1 d 疼痛评分[(4.1±2.2)vs(5.1±3.7)]及术后并发症发生率(10.0%vs 36.4%)均低于B组,B组肾动脉阻断时间较A组缩短[(17.5±3.1)min vs(20.3±3.6)min].两组均无手术切缘阳性患者,术后常规随访24~48个月,均未见肿瘤复发及转移,术后1个月后肾功能均恢复正常.结论:最小血流阻断技术联合3D打印应用于腹腔镜下保留肾单位手术可以缩短手术时间、减少出血量,降低围手术期并发症发生率.

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