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胎儿生长速率对巨大儿的预测价值

Predictive value of fetal growth rate for macrosomia

摘要目的:探讨胎儿生长速率对巨大儿的预测价值.方法:收集分娩巨大儿孕妇146 例,按孕妇年龄和孕前BMI 1∶2 匹配292 例正常体重儿孕妇作为正常对照,收集两组孕妇孕14~20 周、21~27 周、28~31 周、32~35 周的超声检查资料.结果:巨大儿组双顶径生长速率(孕中期后期),头围生长速率(孕中期后期、孕晚期前期),腹围生长速率(孕中期前期、孕中期后期、孕晚期前期),估计胎儿体重(EFW)生长速率(孕中期后期、孕晚期前期)高于正常对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,孕中期前期腹围生长速率、孕中期后期EFW生长速率、孕晚期前期头围生长速率、孕晚期前期腹围生长速率与巨大儿风险关联,β(95%CI)分别为1.423(0.358~2.524)、0.174(0.105~0.245)、0.793(0.115~1.482)、1.316(0.694~1.965).以上述4 个指标及其联合(回归模型)预测巨大儿的ROC曲线,AUC(95%Cl)分别为0.575(0.518~0.631)、0.613(0.558~0.667)、0.571(0.513~0.629)、0.613(0.558~0.668)、0.699(0.647~0.750),4 者联合的AUC最大(P<0.05).结论:孕中期前期腹围生长速率、孕中期后期EFW生长速率、孕晚期前期头围生长速率、孕晚期前期腹围生长速率联合对巨大儿的预测有一定的价值.

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