衰弱对无痛胃镜检查中复合瑞芬太尼时环泊酚用量的影响
Impact of frailty on ciprofol dosage when combined with remifentanil dur-ing painless gastroscopy
摘要目的:探讨衰弱对无痛胃镜检查中复合瑞芬太尼时环泊酚用量的影响.方法:选取 2024 年 12 月至2025 年2 月于郑州大学第一附属医院行无痛胃镜检查的患者,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按照临床衰弱量表分为非衰弱组和衰弱组.静脉注射瑞芬太尼0.3 μg/kg,30 s后静脉注射环泊酚,待患者改良警觉/镇静评分≤1 分时进镜检查.环泊酚剂量应用改良Dixon序贯法确定,初始剂量设为0.30 mg/kg,剂量梯度差值为0.03 mg/kg.根据上一例患者的阳性或阴性反应增加或减少环泊酚剂量,直至出现7 个交叉拐点时终止.采用Probit回归分析法计算环泊酚的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%CI.结果:共纳入非衰弱组27 例和衰弱组 25 例.衰弱组ED50(95%CI)为0.158(0.124~0.183)mg/kg,ED95(95%CI)为 0.211(0.185~0.375)mg/kg;非衰弱组ED50(95%CI)为0.252(0.218~0.282)mg/kg,ED95(95%CI)为0.311(0.282~0.527)mg/kg.衰弱组的ED50 和ED95均小于非衰弱组(P<0.05).结论:复合0.3 μg/kg瑞芬太尼时,衰弱因素增加了环泊酚用于无痛胃镜检查的镇静敏感性.
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