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海南省某三甲医院主动脉夹层住院患者院前因素分析

Analysis of pre-hospital factors of inpatients with aortic dissection from a tertiary A hospital in Hainan Province

摘要目的:探讨院前因素分布与主动脉夹层(AD)住院患者 AD 类型、院内死亡的关联性.方法:收集 2012至2023 年海南省某三甲医院AD 住院患者1 156 例的资料.采用Logistic 回归分析院前因素与AD 类型、Stanford A型(TAAD)院内死亡的关联性.结果:1 156 例中,男女比例为 5.32∶1,TAAD 272 例(23.53%),Stanford B 型(TBAD)512 例(42.29%),其他类型(TOAD)372 例(32.18%);主要临床症状为胸部疼痛(289 例,24.76%),3 型患者胸部疼痛患者比例差异无统计学意义(P>0.05).Logistic 回归分析结果显示,高龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、贫血与TBAD 的关联性更高,高龄、糖尿病、动脉粥样硬化、贫血与TOAD 关联性更高;瓣膜性心脏病、感染、出血与 TAAD 的关联性更高(P 均<0.05).院内5d 死亡20 例,TAAD 17 例(病死率为6.25%),TBAD 3 例;Pois-son 回归结果显示,女性、饮酒史和脑梗死与 TAAD 院内 5d 死亡关系密切,OR(95%CI)分别为 3.093(1.246~7.668)、6.807(2.404~19.279)和2.779(1.141~6.773).结论:AD 主要临床症状是胸部疼痛;院前因素与 AD 类型有关;女性、饮酒史和脑梗死是 TAAD 院内死亡的危险因素.

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