基于"相反相成"理论探析毛德西运用药对治疗便秘
Professor Mao Dexi Using Medicine Pairs to Treat Constipation Based on Being"Opposite and Complementary"Theory
摘要临床运用相反相成药对治疗便秘理论:(1)升与降:肠腑以通降为顺.中焦脾胃为糟粕秽浊升降转输之枢纽,脾气主升,胃气主降.肝主升,肺主降.一升一降,相互协调,斡旋气机.在病理情况下,气机升降失常,或脾胃运化、收纳功能减弱,或气滞不行,腑气不通,则大肠传导失职,糟粕内停,发为便秘.(2)脏与腑:大肠属腑,传化物而不藏,实而不能满,大肠主要功能是传导糟粕.肺属脏,藏精气而不泄,满而不能实.肺喜润恶燥,主肃降、通调水道,是大肠传导的动力,推动大肠向下、向外排出糟粕.病理状态下,肺之燥热下移大肠,或肃降失职,大肠传导功能失常,而成便秘.(3)表与里:大肠属腑属表,肺属脏属里,肺与大肠通过经脉相互络属,形成了脏腑相表里的关系,既在生理上相互配合,又在病理上相互影响.(4)虚与实:便秘的病性包括虚实两个方面.热秘、气秘、冷秘属实,气血阴阳亏虚所致者属虚.便秘不同证候之间常相互兼夹、转化,或因实致虚,或因虚致实.(5)燥与湿:大肠主津,传导糟粕过程中吸收水分而调节体内水液代谢.若肠内实热,过度消耗水分,肠道失润,则大便秘结不通;若大肠虚寒,无力吸收水分,则水谷杂下,又生他病.(6)阴与阳:大肠主动而属阳,阳病则阴生肠静,糟粕自停而便秘生.毛德西教授提出在治疗便秘时依据病情,紧抓病机,运用相反相成配伍方法,强调用药升降相宜、以升达降;寒热并用、温阳通便;攻补兼施、健脾通秘;刚柔并济、润肠通便;脏腑同调、以上治下而通腑,临床疗效显著.
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