摘要IgA肾病为本虚标实之证,且湿热在其中扮演重要角色.湿热证作为"标实"是先天与后天、内因与外因共同作用的结果.湿热可为主证亦可以为兼证.以其为主证者,临证时上焦宣肺,中焦在脾胃者畅中,在肝胆者清利肝胆,下焦多以八正散、小蓟饮子清利下焦湿热为主,其中急性发作或有疼痛者常以小蓟饮子加减以止血通淋,对于湿热缠绵不去者,常以八正散加减清热利湿.以其为兼证者常以补虚为主,应兼以清利湿热,以免闭门留寇.故临床治疗IgA肾病需重视湿热这一病机,审证求因,灵活施治,以求达到更好的疗效.
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