基于"因病致郁"挖掘乳腺癌和广泛性焦虑障碍的因果关系:孟德尔随机化研究
Causal Relationship Between Breast Cancer and Generalized Anxiety Disorder Based on"Disease Induced Depression":A Mendelian Randomization Study
摘要目的:基于"因病致郁"理论,利用临床随机对照研究合并孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析方法,探讨乳腺癌与广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)之间的因果关系.方法:从首都医科大学北京中医医院收集乳腺癌患者55 例,健康对照51 例.采用Logistic回归模型并进行分析,评估乳腺癌和GAD的关联.进一步采用两样本孟德尔随机化进行分析,选取264 个与乳腺癌显著相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量.通过逆方差加权(inverse-varianceweighted,IVW)、加权中位数法(Weighted median,WM)和MR-Egger 回归以双样本MR模型估计乳腺癌与GAD之间的关系,并基于IVW和MR-Egger回归模型评估异质性和多效性.结果:Logistic回归模型显示,乳腺癌与GAD的对数比值比(OR)为4.771(95%CI:1.913,11.901),显著性水平P=0.001,IVW模型分析显示,乳腺癌与GAD的对数比值比(OR)为1.004(95%CI:1.001,1.007),显著性水平P=0.017,二者均提示乳腺癌风险与GAD的发生之间存在因果关系.结论:乳腺癌的发病率越高,GAD的风险越高,但其潜在的生物学机制仍需进一步研究.
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