换一批2025版《AACE成人血脂异常药物管理的临床实践指南》解读与中医药防治高血脂策略
Interpretation of 2025 Edition of AACE Clinical Practice Guidelines for Pharmacologic Management in Adults Dyslipidemia and Traditional Chinese Medicine Strategies for Prevention and Treatment of Hyperlipidemia
摘要动脉粥样硬化性心血管疾病的防控是全球公共卫生领域的重要挑战,血脂管理为其核心干预措施.2025 年美国临床内分泌学会《AACE 成人血脂异常药物管理的临床实践指南》(以下简称《指南》)引入GRADE 方法框架完成更新,为临床血脂干预提供了最新循证依据.本文作为对该《指南》的述评,系统梳理其核心更新要点并以中西医结合诊疗视角展开分析.《指南》仍确立他汀类药物的基础治疗地位,同时强化 PCSK9 抑制剂、贝派地酸等新型药物在极高风险人群及他汀不耐受者中的应用推荐,明确高纯度 EPA 制剂在甘油三酯管理中的优先价值,且对烟酸等传统药物的临床应用作出审慎限制,进一步优化了基于风险分层的个体化治疗策略与 LDL-C 目标值界定.中医将血脂异常归属于"痰浊""血瘀"范畴,核心病机为脏腑功能失调、痰瘀内生,临床采用化痰祛浊、活血祛瘀等辨证治法,以针灸及通心络胶囊、血脂康胶囊等具有循证医学支持的中成药治疗,可有效改善血脂代谢并降低心血管残余风险.冠心病患者血脂管理需以他汀类药物为基础,结合患者特征个体化联用新型药物或中医药,形成中西医综合策略以降低残余风险.未来需进一步积累循证证据,为临床规范化诊疗提供更全面的支撑.
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关键词
《AACE 成人血脂异常药物管理的临床实践指南》血脂异常高血脂动脉粥样硬化性心血管疾病AACE Clinical Practice Guidelines for Pharmacologic Management in Adults Dyslipidemidyslipidemiahyperlipidemiaath-erosclerotic cardiovascular disease
分类号
R259.54（中医内科）
栏目名称
DOI
10.16368/j.issn.1674-8999.2026.05.133
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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