基于丹溪"六郁"论治代谢功能障碍相关性脂肪变性肝病
Treatment of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Based on Zhu Danxi's"Six Yu"Theory
摘要代谢功能障碍相关性脂肪变性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)发病初期邪气尚浅,以食郁、气郁为主,理气化积便可消解;中期邪气渐入肌腠,以火郁、湿郁为主,清热利湿尚可除之;日久邪气深入脏腑,以痰郁、血郁为主,惟开痰行血方可扭转.除针对不同阶段主要病机的治疗之外,节饮食、理气机均应贯穿治疗始终.食、气、火、湿、痰、血"六郁",既可单独致病,彼此又互为因果、相兼为病,一郁常由他郁引发.丹溪所设越鞠丸统治六郁,但君臣佐使的配伍并非一成不变,用药亦不应拘泥于此方.直须以六郁为纲,辨明主要郁邪的性质,再依证型不同灵活用药设方,有所侧重并兼顾他郁,定能效如桴鼓.
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