换一批
换一批摘要目的 探讨应用机械通气治疗危重哮喘的临床疗效及分析.方法 收集我院呼吸内科2005年至2010年的危重哮喘患者,随机抽取60例通过机械通气治疗的危重哮喘患者,起始应用同步间歇指令通气(SIMV)容量控制/压力支持(PSV)模式,吸入氧浓度(FiO2)0.4～1.0,潮气量(VT)5～10mL/kg,呼吸频率10～15次/min,吸呼比>为1∶2,吸气时间为0.7～1.0s,吸气压<25cmH2O,气道峰压(PIP)<50cmH2O,平台压(Pplat)<36cmH2O,PEEP2～5cmH2O.患者在插管初,均使用镇静剂静脉推注,待痉挛缓解后停用.通气模式改为容量控制通气模式,根据患者实际情况逐渐调整呼吸机参数,最终达到脱机标准.期间同时监测气血生化指标及症状表现.结果 60例危重哮喘患者经机械通气治疗后全部存活.应用机械通气治疗1～7d,平均3.5d后安全脱机,其气血生化指标pH值、PaO2、PaCO2均有明显改变,不同时间段患者的Hogg评分明显好转,哮鸣音也明显减弱,统计学差异显著(P<0.01).结论 应用机械通气治疗危重哮喘的临床疗效明显,可改善患者症状,提高患者生存率.
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