小剂量地塞米松抑制试验在库欣综合征疾病诊断中的应用研究

Application of Tests in Diagnosis of Cushing's Syndrome in the Low-dose Dexamethasone Suppression

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摘要目的：探讨研究小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征的诊断方法。方法整群选取2012年1月-2015年1月间在该院诊治经临床诊断证实的库欣综合征老年患者34例作为研究对象，选择同期行健康体检的30例健康体检患者作为对照组，记录患者基础8点血清皮质醇水平及2 mgDST后血清皮质醇绝对值，计算其抑制率。分别以血清皮质醇绝对值和抑制率作为2 mgDST对库欣综合征诊断切点，分析两方法与患者术后病理学诊断的符合率，评价诊断准确性。结果血清皮质醇以及24 h尿游离皮质醇数值结果显示，所有患者均表现为8点和24点的血清皮质醇水平升高，且昼夜节律消失。2 mgDST结果观察组2 mgDST后8点血清皮质醇的水平明显下降，与基础8点比较差异有统计学意义(P<0.01)。2 mgDST诊断的准确性结果显示。分别以2 mgDST后8点血清皮质醇水平>5 Lg/dL和抑制率<50%作为切点来诊断库欣综合征，与病理学诊断的符合率分别为97.2%和76.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与2 mgDST后抑制率<50%相比，以血清皮质醇>5 Lg/dL为切点诊断库欣综合征的方法准确性更高，因此针对老年库欣综合征患者，采用小剂量地塞米松抑制试验具有更高的诊断应用价值。