MPCNL与URL治疗输尿管上段结石并肾积水的优劣

Advantages and Disadvantages of MPCNL and URL in the Treatment of Upper Ureteral Calculi and Hydronephrosis

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摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管上段结石并肾积水的优劣势.方法随机选取该院泌尿外科2017年1月—2019年6月收治的30例输尿管上段结石并肾积水患者,按入院先后顺序分为MPCNL治疗组(15例)和URL治疗组(15例).对比观察两组患者术后1、4周结石清除率,患者满意度及术后并发症的发生率.结果 MPCNL术后1、4周结石清除率分别为86.67％、100.00％显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.400、3.840,P<0.05).术后满意度中手术费用(11531.59±1221.57)元、手术时间(78.39±19.99)min、术中出血量(140.31±40.19)mL和住院时间(8.11±1.79)d均高于URL治疗组,两组比较差异有统计学意义(t=15.570、7.618、12.900、6.811,P<0.05).MPCNL治疗组术后并发症发生率(46.67％)高于URL治疗组(6.67％),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.261,P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段结石并肾积水清除结石率高,但是手术费用高、手术时间长、术中出血量大、住院时间时间长.URL治疗输尿管上段结石并肾积水具有费用低、创伤小、术后恢复快等优点,但结石清除率低.