某市三甲医院398例输血不良反应回顾性分析
Retrospective Analysis on 398 Cases with Adverse Transfusion Reac-tions in a Third Class Grade A Hospital of a City
摘要目的 通过分析输血不良反应的发生情况,为预防输血不良反应的发生提供理论依据.方法 回顾性收集整理2015年1月—2020年3月期间65 048份输血治疗病历以及期间上报输血科的398份输血不良反应回报单,按照输血不良反应类型、血液成分、患者类别进行分类统计分析,了解输血不良反应的分布情况,以及探讨输血不良反应的影响因素.结果 65 048例输血治疗病例中有398例出现输血不良反应,不良反应发生率为0.61%,其中过敏反应(ATR)有278例(占69.85%),非溶血性发热性输血反应(FNHTR)有107例(占26.88%),剩下的13例为不确定反应类型(占3.27%).各类血液成分的不良反应发生率为血小板(1.48%)、血浆(0.91%)、冷沉淀(0.48%)、红细胞(0.32%),差异有统计学意义(x2=194.298,P<0.05),血小板的不良反应发生率最高.悬浮红细胞的FNHTR发生率(0.39%)高于去白悬浮红细胞(0.18%),差异有统计学意义(x2=5.554,P<0.05).单采去白血小板与混合浓缩血小板的不良反应发生率分别为1.46%、1.85%,差异无统计学意义(x2=0.597,P>0.05).女性受血者的不良反应发生率(0.70%)高于男性受血者(0.55%),差异有统计学意义(x2=5.367,P<0.05).既往有输血史的受血者的不良反应发生率(0.66%)高于既往无输血史的受血者(0.53%),差异有统计学意义(x2=4.557,P<0.05).年龄<14岁、14~60岁、>60岁这3个年龄组的不良反应发生率分别为0.55%、0.81%、0.35%,差异有统计学意义(x2=47.869,P<0.05),14~60岁年龄组的不良反应发生率最高.结论 应提升临床对输血不良反应的鉴别诊断能力,重点关注女性、年龄14~60岁、既往有输血史、需反复输注血小板的受血者输血前后生命指征的变化,提倡科学合理用血,积极开展自体输血等新技术.
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