换一批脊柱内镜技术治疗老年性腰椎椎管狭窄症的疗效分析
Clinical Analysis of Spinal Endoscopy in the Treatment of Senile Lumbar Spinal Stenosis
摘要目的 探讨应用脊柱内镜技术治疗老年患者腰椎椎管狭窄症的疗效.方法 回顾性分析2018年1月—2021年6月于厦门医学院附属第二医院诊断为腰椎椎管狭窄症的73例老年患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,内镜组行内镜下腰椎间盘切除及椎管扩大减压术(n=38),开放组行开放腰椎间盘切除及椎管扩大减压术(n=35).对比临床指标及术前,术后第1、3、6、12个月视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及末次随访时优良率,并发症情况.结果 两组术后VAS、ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).内镜组切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间,术后1、3个月VAS评分以及术后1个月ODI评分均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).按照改良Macnab评分标准,内镜组优良率为89.47％,高于开放组的88.57％,但差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).开放组出现切口相关并发症2例,内镜组无切口相关并发症,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统开放手术相比,脊柱内镜具有创伤小、出血少、临床疗效好的优势,是一种治疗老年患者腰椎椎管狭窄症安全有效的微创方法.
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