损伤控制性手术与一期确定性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果分析
Clinical Effect Damage Control Surgery and One-stage Deterministic Sur-gery in the Treatment of Severe Traumatic Liver Rupture
摘要目的 研讨损伤控制性手术与一期确定性手术治疗严重创伤性肝破裂(severe traumatic liver rupture,STLR)的临床价值.方法 随机选取2020年1月—2024年1月经莆田盛兴医院确诊为STLR的患者80例为研究对象,依据不同手术处理方法分为两组,每组40例,对照组行一期确定性手术处理,观察组行损伤控制性手术处理,比较两组患者手术基础指标、不同手术阶段的血清应激因子水平以及术后并发症发生情况.结果 观察组各项手术基础指标(手术时间、术中出血量、体温复常时间、乳酸清除时间及住院时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).术后7 d,观察组各项血清应激因子(肾上腺素、皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组并发症总发生率为5.00%(2/40)低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043).结论 与一期确定性手术相比,损伤控制性手术用于STLR患者,手术时间更短、出血量更少、恢复更快,且可更有效减轻机体应激反应,减少并发症的发生.
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