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血府逐瘀汤联合芍药甘草汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪患者的效果及对肢体功能的影响

The Effect of Xuefu Zhuyu Decoction and Shaoyao Gancao Decoction in Treating Spastic Paralysis after Stroke and Its Influence on Limb Function

摘要目的 分析在脑卒中后痉挛性瘫痪中合用芍药甘草汤、血府逐瘀汤治疗的效用及其对肢体功能的影响.方法 方便选取2021年2月—2023年2月济南市章丘区中医医院收治的106例脑卒中后痉挛性瘫痪患者为研究对象,依据不同的治疗方法分为对照组、观察组,各53例.对照组口服巴氯芬片治疗,观察组合用血府逐瘀汤+芍药甘草汤治疗.对比两组的治疗总有效率、肢体功能、血清指标及不良事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(χ2=3.975,P<0.05).治疗前,两组患者的运动功能量表(Fugl-meyer Assessment,FMA)评分与姿势控制量表(Postural Assessment Scale for Stroke Patients,PASS)评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者的FMA评分与PASS评分均高于治疗前,且观察组FMA评分中上肢功能评分为(60.33±4.97)分,下肢功能评分为(30.16±3.72)分,PASS评分为(19.12±4.33)分,均高于对照组的(51.26±5.16)分、(24.29±4.21)分与(14.38±3.42)分,差异均有统计学意义(t=9.217,7.607,6.254;P均<0.05).治疗前,两组患者的血清谷氨酸(glutamic acid,Glu)与γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者的Glu水平低于治疗前,GABA水平高于治疗前,且观察组Glu水平低于对照组,GABA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).对照组不良反应总发生率为15.09%(8/53),高于观察组的1.89%(1/53),差异有统计学意义(χ2=4.371,P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合芍药甘草汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效显著,可有效提升运动功能评分,调节神经递质水平,且不良事件发生率低,且安全性较高.

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