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膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤4例临床病理分析

Inflammatory myofibroblastic tumor of the urinary bladder:A clinipathologic study of 4 cases

摘要目的 探讨膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征,免疫表型和鉴别诊断.方法 分析4例膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,对存档蜡块进行组织学及免疫组织化学染色观察,并随访.结果 男1例,34岁,女3例,17~45岁.临床均表现为血尿和肿块.眼观:瘤体界限清楚或多结节状.镜检:肿瘤由梭形肌纤维母细胞、纤维母细胞和炎症细胞构成.免疫表型:波形蛋白(Vim)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌肉特异性肌动蛋白(MSA)、结蛋白(Des)、细胞角蛋白(CK)阳性数分别为4/4、4/4、4/4、1/4、1/4,肌红蛋白(Myo)、肌球蛋白(actin)、S-100蛋白、ALK1,均为阴性.随访.1例45岁女性患者术后18个月局部复发,其余病例未见复发和转移.结论 膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤临床主要表现为血尿和肿块.组织病理学表现为黏液型、梭形细胞密集型、纤维型三种亚型.瘤细胞不同程度表达Vim、SMA、MSA、Des和CK.诊断应和梭形细胞结节、平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、肉瘤样癌相鉴别,生物学行为呈交界性.

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