换一批血清人连蛋白在肝硬化患者中的表达及其与肝硬化分级的关联性
Expression level of zonulin in liver cirrhosis and its value in grading liver cirrhosis
摘要目的:探讨肝硬化患者血清人连蛋白(Zonulin)表达水平与肝硬化分级的关系.方法:选取某院肝病科收治的164例肝硬化患者作为肝硬化组,选取同期体检中心体检的健康受试者80例作为对照组,根据Child-Pugh分级将肝硬化组患者分为A级(55例)、B级(60例)、C级(49例).根据CT形态分级将肝硬化组患者分为Ⅰ级(21例)、Ⅱ级(32例)、Ⅲ级(54例)、Ⅳ级(57例).检测研究对象血清Zonulin、甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平和凝血酶原时间(PT),分析血清Zonulin与AFP、ALB、TBIL、PT的相关性,评估血清Zonulin诊断肝硬化的价值.结果:肝硬化组患者AFP、TBIL和PT水平高于对照组,Zonulin和ALB水平低于对照组(P<0.05).随着Child-Pugh分级增高,肝硬化患者血清Zonulin水平逐渐下降;随着CT形态分级增高,肝硬化患者血清Zonulin水平逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05).血清Zonulin水平与AFP、TBIL和PT呈负相关(r值分别为-0.401、-0.448、-0.523,P<0.05),与ALB呈正相关(r值为0.309,P<0.05).血清Zonulin诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.782(95％CI:0.721～0.823),最佳截断值为38.69 ng/mL,约登指数为0.515,灵敏度和特异度分别为78.25％和73.21％.结论:肝硬化患者血清Zonulin水平降低,肝硬化严重程度不同的患者Zonulin水平表达也不同,对肝硬化的诊断和分级预测具有一定应用价值.
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