摘要目的:分析卡瑞利珠单抗联合化疗在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的应用价值.方法:选取某院 2022 年 1月—2024 年1 月收治的107 例局部晚期食管鳞癌患者为研究对象,将采用化疗治疗的53 例患者列为对照组,采用卡瑞利珠单抗联合化疗治疗的54 例患者列为观察组.2 组治疗后均行根治性手术切除.比较 2 组围术期指标[肿瘤完全切除(R0)率、手术时间、术中出血量)]、临床疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、血清外周血程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、miR-21、可溶性E-钙黏蛋白(sE-Cad)水平、免疫功能指标[CD4+/CD8+、树状突细胞(DC)、DC/单核巨噬细胞(PBMC)]及不良反应发生率.结果:观察组R0 率、ORR、DCR分别为 88.89%、62.96%、90.74%,均高于对照组的64.15%、45.28%、75.47%,手术时间、术中出血量分别为(262.73±30.85)min、(243.79±28.91)mL,低于对照组的(305.76±32.59)min、(276.47±33.82)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血清PD-1[(226.85±17.46)ng/L]、PD-L1[(291.72±24.33)ng/L]、miR-21(1.21±0.46)、sE-Cad[(2.19±0.35)μg/L]水平均低于对照组[(258.62±21.67)ng/L、(312.65±28.94)ng/L、(1.52±0.53)、(2.36±0.26)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清CD4+/CD8+(1.49±0.36)、DC[(14.37±1.69)×106/L]、DC/PBMC(6.86±0.91)水平均高于对照组[(1.36±0.30)、(12.33±1.85)×106/L、(5.60±0.85)],差异有统计学意义(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡瑞利珠单抗免疫治疗联合化疗方案在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的疗效显著,可改善患者免疫功能,降低血清PD-1、PD-L1、miR-21、sE-Cad表达水平,安全性较高.