摘要目的:探讨葡萄糖管理指标(GMI)与2 型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法:选取2022 年9 月—2023 年9 月某院180 例T2DM患者为研究对象,根据是否合并NAFLD分为单纯组(n=74)和合并组(n=106).比较2 组一般资料[性别、年龄、T2DM病程、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生化指标{空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IDBIL)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(SCR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、25 羟维生素D[25(OH)D]}及连续性血糖监测相关指标[葡萄糖管理指标(GMI)、平均葡萄糖值(MG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)、平均葡萄糖变异系数(CV)、平均葡萄糖标准差(SD)]水平.采用Pearson系数分析 T2DM 合并 NAFLD患者 GMI与各个指标的相关性,多因素 Logistic 回归方程分析T2DM发生NAFLD的影响因素.结果:2 组性别、病程、年龄及DBP、Hb、FPG、25(OH)D、I-BIL、GGT、ALP、BUN、Scr、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组BMI、SBP、HbA1c、FCP、FINS、T-BIL、D-BIL、ALT、AST、UA及TG水平高于单纯组,HDL-C水平低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组平均葡萄糖CV比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并组GMI、MG、TAR、平均葡萄糖SD高于单纯组,TIR、TBR水平低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,T2DM合并NAFLD患者GMI与HbA1c、MG、TAR、平均葡萄糖SD呈正相关(r=0.229、1.007、0.956、0.812,P<0.05),与TBR、TIR呈负相关(r=-0.292、-0.949,P<0.05).多因素 Logistic回归分析显示,低 HDL-C水平为 T2DM 患者发生NAFLD的保护性因素,高GMI、UA、BMI水平为T2DM患者发生NAFLD的危险因素(P<0.05).结论:T2DM合并NAFLD患者GMI与HbA1c、MG、TAR、平均葡萄糖SD呈正相关,与TBR、TIR呈负相关;低HDL-C是T2DM患者发生NAFLD的保护性因素,高GMI、UA、BMI是发生NAFLD的危险因素.