摘要目的:比较完全腹腔镜远端胃癌根治(TLDG)术、腹腔镜辅助远端胃癌根治(LADG)术对局部进展期胃癌(LAGC)患者的治疗效果.方法:回顾性选取2022 年6 月—2024 年5 月某院行LADG术治疗的LAGC患者74 例为L组,根据1∶1 配对原则,选取同期行TLDG术治疗的74 例患者为T组.比较2 组手术相关指标、胃肠功能恢复情况、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清肿瘤相关因子[胃泌素-17(G-17)、糖类抗原 724(CA724)、CA199]水平及并发症发生情况.结果:T组切口长度[(5.87±0.84)cm]短于L组[(7.53±0.89)cm],手术用时[(187.44±15.17)min]长于L组[(160.58±12.05)min],术中总失血量[(81.46±7.33)mL]少于L组[(116.17±10.18)mL],差异有统计学意义(P<0.05);2 组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05).T组术后首次排气[(2.02±0.65)d]、首次排便[(2.63±0.93)d]及进流质饮食[(3.13±0.76)d]时间均短于L组[(2.87±0.83)d、(3.56±0.84)d、(4.49±0.92)d],差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d,T组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于L组;术后7 d、1 个月,T组血清CA724、CA199 水平低于L组,血清PGⅠ水平高于L组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访1 个月,T组并发症总发生率(2.67%)低于L组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:TLDG术相较于LADG术治疗LAGC可减少术中出血,缩短手术切口,促进患者术后胃肠功能恢复,更好地保护胃黏膜功能,抑制肿瘤进展,且对免疫功能影响更小,并发症较少,但手术时间较长.